何泰樺醫師整理

圖片來自網路

昨天門診遇到一個媽媽,小孩已經1歲了,還只在吃『泥狀』的食物,而且有點瘦巴巴的。有寶寶的媽媽,有人知道在"多大之前"最好已經能吃『半固體(稀飯之類)』(需要咀嚼的,泥狀的不算)的食物,不然恐怕會影響之後的整體餵食嗎?

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在各大醫師跟網路媒體雜誌的衛教下,父母大概都知道,4-6個月就可以吃副食品。副食品的質地有不同的分別,一般的建議如果要細分,大致如下:

流質() à 濃湯 à 半流質(糊、精) à 半固體:細泥狀→粗泥狀→細顆粒→粗顆粒 à固體:軟食物塊→硬食物塊

# 外國人可能比較簡單: Puree (mashed) à lumpy àfamily food

# 並不是每個寶寶都一定要照這樣子順序餵的,很多人都是從半流質或是泥狀開始吃的;事實上,流質(果汁、菜汁)、濃湯,只適合開始淺嘗幾口就好

 

大概從『細顆粒』開始,就需要一點咀嚼能力了,在這之間嬰兒一般都是"吞"的就可以了。每個小孩的情況不一樣,有些小孩能吃的很快,有些小孩則不行。那如果慢慢餵,像門診中遇到的媽媽,孩已經1歲了,還只在吃泥狀的食物,是不是沒關係?

 

今年一月在權威的"歐洲兒科胃腸病肝病和營養學協會(ESPGHAN)"發表的副食品餵食指南中有提到二篇文獻,指出如果在910個月之前,還不能吃lumpy(有帶點塊狀、顆粒的,需要咀嚼的)質地的食物的話,1歲之後會有餵食困難跟挑食的毛病

# ESPGHAN是歐洲食品的權威,嬰兒副食品在歐洲,聽它的 ; 在美國,聽美國小兒科醫學會的(AAP) ; 在世界,聽世界衛生組織的 (WHO)。這三者建議會有一點點小出入

# 下面的圖片很不養眼,可以跳過不看的

何時吃lumpy食物.jpg

 

必須承認的是,那些吃副食品比較慢的嬰兒,有些真的是本身咀嚼能力比較慢,急不得。但是有時侯,是媽媽們給嬰兒副食品的速度太慢,或者是怕小孩嗆、噎到(可能只是稍微嗆到一次),就不敢給予進一階的副食品,而導致嬰兒在預定的時間裡,還沒辦法吃到進一階質地的副食品,一直停留在泥狀的食物。有些研究也顯示,副食品進展緩慢,除了會導致長大後的餵食困難、挑食的毛病外,對語言的發展也有影響

 

不是說要每個嬰兒都得很快地吃到固體食物,我想是要提醒媽媽,如果寶寶吃的不錯了,就要試進一階質地的副食品,而不是稍微不順利就放棄,或者覺得寶寶體重發展都正常、反正長大後終究會吃固體食物,就一直停留在流質、泥狀食物而停滯不前喔!

 

PS:之前還有遇到一個小孩,印象中是1歲初頭,還只有喝奶而已,只試過幾次稀飯而已,是阿公阿嬤帶的。不過他身高、體重、頭圍都夠,發展也符合預期,阿公阿嬤也很滿意,這個只能說是天賦異秉,營養吸收超好,超強的啦!!當下我記得只能苦笑,也不知道說什麼才好

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