急性腸胃炎飲食原則   羅士軒醫師整理

      關於腸胃炎的飲食照顧,是在門診常常被問起的問題,尤其是牛奶以及能不能喝果汁,所以稍微整理一下急性腸胃炎飲食原則。

      急性腸胃炎最主要的照顧原則是防止脫水和電解質的流失,首先要注意小朋友是否因嘔吐無法進食,再加上腹瀉而有脫水現象,輕度脫水可居家處理,如有中度或重度脫水,應就醫考慮給予靜脈點滴注射。

      可先給予口服電解質補充液來矯正脫水現象,約四到六小時後若狀況許可,即可逐步恢復進食。市售的運動飲料含有較高糖份及較低電解質,不建議取代口服電解質溶液加了一點鹽巴的米湯同樣可以緩解症狀。

      餵母乳的嬰幼兒可以繼續哺餵,配方也可餵食,不要稀釋,可從少量開始;除非特殊情況、慢性腹瀉以及懷疑乳糖不耐症,大多數情況下並不需要使用無乳糖配方奶粉小於六個月的寶寶,若已食用副食品,建議可增加母乳哺餵,降低副食品進食量;若是六個月以上、已在吃副食品的寶寶,建議副食品中可增加魚、肉等蛋白質來源,並打碎食用、以利消化,此外,也可適量食用香蕉等高鉀食物,幫助身體修復。

      腸胃炎並不需要完全禁食,除非腸胃炎嚴重到無法吃藥或進食,才暫時空腹讓發炎的腸胃暫時休息,且需要打點滴治療。初期飲食可以口服電解質溶液或容易消化澱粉類食物為主,如稀飯米湯清麵條土司饅頭煮熟的馬鈴薯等,此外清蒸鮮魚蘋果香蕉也合適。綠色的香蕉對於止瀉的效果更好。進食應避免高脂食物或甜份高的果汁或食物,以免刺激腸胃蠕動,增加排便。如吃了仍會嘔吐、腹瀉或腹痛,則採取少量多餐的方式進食。富含山梨醇 (Sorbitol)的果汁,如蘋果汁、梨子汁、棗子汁等,應盡量避免飲用,否則會增加腹瀉機會。

及早恢復進食更能有效促進病毒性腸胃炎的恢復。 限制飲食或者是用稀釋的牛奶餵食的孩子,體重會掉的更多,腹瀉的時間比較久,腸胃道功能恢復的也比較慢。

 

在急性腹瀉時(腹瀉開始兩周內),有四個建議:

給孩子比平常更多的水分,以避免脫水

給予孩子“鋅”(10-20毫克/天),連續給予10-14天

持續的餵食,以避免營養不良

如有脫水,或其他危險徵象時,請帶至兒科醫師處診治。

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留言列表 (19)

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  • 王麗惠醫師
  • 腸胃保健真的很重要,我小朋友每次腸胃炎後都要照顧好久消化才會正常!
  • Bear Chang
  • 分享~
  • BEER
  • 謝謝醫生分享,小孩週末發燒拉肚子,這篇文對我們幫助很大,謝謝~~
  • 您好:
    很榮幸對您有幫助,也希望小朋友早日恢復健康。

    羅士軒醫師敬上

    王杰凱小兒科 於 2015/03/30 00:07 回覆

  • CYong
  • 請問醫師 腸胃炎的時候可以喝蘆薈汁嗎?
  • 您好:
    請問喝蘆薈汁的作用是?急性腸胃炎的飲食大概就是減少含糖飲料、果汁等等的攝取,如果只是嘴饞,建議緩個幾天讓腸胃休息一下。

    羅士軒醫師敬上

    王杰凱小兒科 於 2015/05/18 11:58 回覆

  • 魯夫
  • 可以喝FIN嗎?需要稀釋?
    (聽別人說含電解質)
    吐司夾鮪魚可以吃嗎?
    稀飯加肉鬆?
    感覺我問題粉多…
    抱歉
  • 您好:
    腸胃炎的飲食避免過油過多糖分即可。運動飲料跟肉鬆不是很建議。白飯配菜配肉都還可以啦。

    羅士軒醫師敬上

    王杰凱小兒科 於 2015/07/07 13:13 回覆

  • 陳先生
  • 腸胃炎持續高燒(超過39度)不退,該怎麼處理!謝謝!

  • 您好:
    如果沒有危險徵兆也沒有脫水跡象,只是單純發燒,可參考兒科醫學會,兒童發燒生病處置建議,
    http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=15

    羅士軒醫師敬上

    王杰凱小兒科 於 2015/07/07 13:18 回覆

  • 屁屁
  • 請問醫師腸胃炎可以喝檸檬冬瓜露嗎?
  • 您好:
    可以請問為什麼一定要喝檸檬冬瓜露呢???

    王杰凱小兒科 於 2015/09/02 21:22 回覆

  • Grace
  • 请问医师我儿子两岁半肠胃炎开始便便带血丝,要怎么治疗?
  • 您好:
    如果是細菌感染造成的急性腸胃炎,而引起腸胃道出血,如果沒有危險徵兆(例如精神活動力不佳、脫水現象、或是大量出血),一般還是支持性治療為主,反之則需住院積極介入治療。另外必須排除其他原因的出血,因此還是須要由醫師診治。

    羅士軒醫師敬上

    王杰凱小兒科 於 2015/09/22 11:45 回覆

  • 悄悄話
  • 魯魯
  • 訪客
  • 可以吃蘋果,為何不能喝蘋果汁?
  • 您好:
    因為蘋果汁裡富含山梨醇,會影響腸道滲透壓,促進腸胃蠕動幫助排便。但是蘋果果肉富含果膠及鞣質,會幫助改善腹瀉。因此在急性腸胃炎的時候,是不建議不吃果肉而單獨只喝蘋果汁。

    羅士軒醫師敬上

    王杰凱小兒科 於 2016/02/13 09:12 回覆

  • 陳同學
  • 您好我的症狀是肚子不會痛也沒有發燒但一直在拉水便,吃藥吃到第三天了。
    不知道是否可以吃粥或是麵條類的東西
    想知道一般來說怎樣判斷痊癒。
  • 您好:
    可以吃的食物請參考本文。
    症狀完全消失就是痊癒了。

    簡醫師

    王杰凱小兒科 於 2016/03/29 13:11 回覆

  • 訪客
  • 如果很有食慾,可是一直拉哩?
  • 您好:
    建議使用藥物治療。

    簡醫師

    王杰凱小兒科 於 2016/04/26 12:38 回覆

  • 訪客
  • 醫生 你好 我兒子一歲五個月 這兩天有拉肚子輕微發燒 但是沒有嘔吐 這樣有要緊嗎? 飲食上有需要做改變嗎?
  • 您好:
    若是有持續>38度的發燒,建議帶去給醫師診察。
    飲食上可以參考本文的建議。

    王杰凱小兒科 於 2017/06/08 23:12 回覆

  • 訪客
  • 我女兒9個月,今天病毒型腸胃炎第六天了,已經3天沒排便,肚子還是脹氣,吃東西沒多久就吐出來,請問這樣有需要再去看嗎?
  • 您好:
    這是一定要帶去給醫師檢查的。

    簡維新醫師

    王杰凱小兒科 於 2017/07/05 22:58 回覆

  • 雨
  • 您好醫生我朋友他一直拉肚子也有發燒全身無力吃什麼拉什麼該吃什麼食物才好
  • 您好:
    腸胃炎並不需要完全禁食,除非腸胃炎嚴重到無法吃藥或進食,才暫時空腹讓發炎的腸胃暫時休息,且需要打點滴治療。初期飲食可以口服電解質溶液或容易消化澱粉類食物為主,如稀飯、米湯、清麵條、土司、饅頭、煮熟的馬鈴薯等,此外清蒸鮮魚、蘋果、香蕉也合適。綠色的香蕉對於止瀉的效果更好。進食應避免高脂食物或甜份高的果汁或食物,以免刺激腸胃蠕動,增加排便。如吃了仍會嘔吐、腹瀉或腹痛,則採取少量多餐的方式進食。富含山梨醇 (Sorbitol)的果汁,如蘋果汁、梨子汁、棗子汁等,應盡量避免飲用,否則會增加腹瀉機會。

    簡維新醫師

    王杰凱小兒科 於 2017/08/05 12:40 回覆

  • 訪客
  • 請問 蘋果 需要燙過或帶皮吃嗎? 因為曾經看過一篇文章訴燙過的蘋果有止瀉作用 ……看太多反而confuse了
  • 您好:
    就西醫觀點,蘋果應該不需要燙過。除非有特殊原因,應該不需要吃蘋果皮,這對腸胃炎並無實質幫助。

    簡維新醫師

    王杰凱小兒科 於 2017/08/29 10:06 回覆

  • 訪客
  • 醫師不好意思我的小孩八月二十號晚上突然發燒吐,去醫院檢查是說他是腸胃炎,但是他一直都沒有拉,,但就一直發燒,肚子痛,燒就是一直反覆,退了又燒,燒了又退,到今天已經是第四天了,只要發燒小朋友就喊肚子痛,我真不知道該怎麼辦,可以請醫師教我如何做嗎?
  • 您好:
    若是有持續發燒狀況滿72小時,這應該需要再次回診檢查,以做藥物治療之必要調整。

    簡維新醫師

    王杰凱小兒科 於 2017/08/29 10:26 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好:想請問我的小孩最近已滿二歲,飲食已跟我們大人吃的一樣,只是會幫他剪小一點,所以他好像有時沒什麼咀嚼就吞下去,他常一天大便二、三次(糊便或軟便)有時還是墨綠色或味道較重,但他胃口及活動力都不錯,這樣算是正常的嗎?還是消化不良或其它疾病須帶去看醫生呢?謝謝!
  • 您好:
    這樣的大便狀況應該是正常的狀況。

    簡維新醫師

    王杰凱小兒科 於 2017/09/14 11:12 回覆

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