A型肝炎疫苗
吳俊厚 醫師
何為A型肝炎
A型肝炎為一種RNA病毒，侵犯人類肝臟，會造成黃疸、發燒、噁心、肚子不舒服。少部分嚴重病患會造成猛爆性肝炎，死亡率為千分之一。
傳染途徑
主要為飲食不潔由糞口傳染引起，在衛生環境不良時可能會爆發群聚傳染而大規模流行。疾管局統計國內A肝患者得到感染主要由小吃攤進食與餐廳聚餐得到最多。
流行狀況
世界衛生組織統計全球每年約140萬人得到A型肝炎。在開發中國家大部份人都已經得到具有抗體，因此很少爆發大規模流行。相反的許多衛生環境好的國家年輕人都沒有得到過，血清中沒有A肝抗體，反而大規模流行的機會比較大。如上海市1988年大流行造成30萬人感染與47人死亡。在已開發國家流行多在托兒所與住家內、或是到A肝流行的國家(如中國大陸、東南亞、非洲、南美洲)旅行而得到，且多發生在低年齡層者。
台灣2003年研究發現20歲以下有A肝抗體者不到10%，尤其是都會區有抗體者更低，可能產生大規模流行。而政府1995年起在山地鄉幼童有提供公費A肝疫苗注射，使得山地鄉的發生案例由1995年183例降至每年0-2例。反觀都會區的感染數仍不少。2009年全國急性A肝病例數為239例，甚至超過急性B肝病例數(160例)，為國人肝臟健康的主要威脅之一。其中病例數最多的縣市為1.新北市 2.台北市 3.桃園縣。若以人口數考量則發生率最多為1.金門縣2.基隆市3.台北市。
A型肝炎疫苗
A型肝炎疫苗為不活化疫苗，施打2劑可得到長達20年的保護力。2劑間隔為6-12個月，肌肉入射。
建議施打者
依據疾管局建議
1. 30歲以下未具抗體之民眾，建議自費接種疫苗
2. 國中生及高中生因外食居多，建議入學前檢驗是否有A肝抗體，未具抗體者自費接種疫苗
3. 出國至流行國家未有A肝抗體者出國前1個月施打第一劑疫苗，6-12個月後再打第2劑
疫苗施打禁忌:
1. 發高燒
2. 1歲以下嬰兒
3. 對第一劑A肝疫苗過敏者
預防A型肝炎
1. 無A肝抗體者接種疫苗
2. 維護個人衛生、安全飲水、勿生食海鮮
3. 廚師、托兒所照顧者、醫護人員無抗體者接種疫苗
留言列表
