王杰凱小兒科的醫療服事園地

5月 23 週二 201710:02
美國小兒科醫學會建議:1歲前不要喝果汁

一般人的觀念中，果汁是很健康的飲料吧?可是美國小兒科醫學會可不這麼認為
美國小兒科學會在昨天2017/5/22公布新的兒童飲食指南，建議未滿1歲的嬰兒不要飲用果汁，因為沒有營養助益。在之前2006年的時侯是建議6個月以下的嬰兒不要喝果汁，現在更嚴格了，1歲前都盡量”少喝”，”沒有必要”，"不鼓勵"(但是不是完全不能喝，一點點是沒關係的)
與其喝果汁，還不如吃水果。果汁除了大量的維他命C跟一些礦物質外，就只剩下大量的果糖+熱量，沒有其它嬰兒所需的蛋白質、脂肪、纖維質等，只會排擠嬰兒奶量跟副食品的攝取，還會造成肥胖、蛀牙、脹氣、輕微腹瀉。水果有大量纖維質，可促進嬰兒咀嚼能力，幫助腸胃蠕動跟排便，明顯優於果汁
美國小兒科學會對於兒童果汁飲用量的建議:
1歲以下: 不喝
1-3歲: 每天不得超過4盎司（約120CC）
4-6歲: 每天不得超過4盎司至6盎司(120-180CC)
7-18歲: 每天不得超過8盎司(240CC)
此外還建議1歲後的小孩喝果汁不能給他一整瓶(或插著吸管)隨時拎著想喝就喝，而是在固定時間(例如三餐時間)、限量下喝，不然一直含著果汁瓶的小孩容易蛀牙，也會喝入過量的果汁。而且在睡覺前也盡量不要喝
原文連結:
https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/American-Academy-of-Pediatrics-Recommends-No-Fruit-Juice-For-Children-Under-1-Year.aspx
**未滿1歲的嬰兒，跟1歲後差很多呀，水、果汁、鮮奶、蜂蜜這些1歲後都相當推薦且安全的食物，在1歲前要不是禁忌(蜂蜜)，要不就是要少攝取(水、果汁、鮮奶)
**要注意果汁、鮮奶、水，是”盡量不要喝””不鼓勵嬰兒喝”，但是一點點是沒關係的，跟蜂蜜這種絕對禁止的食物是不一樣的

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5月 22 週一 201721:36
暴力電玩跟兒童暴力之間的關係(短文)

何泰樺醫師整理
盡量不要讓小孩玩暴力電玩啊~~~(美國兒科醫學會是說未滿6歲一定不能玩)(個人建議是國中之前都不能)
小孩大一點其實沒關係。我大學時侯只要不是段考前，每次經過宿舍"豬頭寢"的房間，都常常聽到"碰碰碰"、"吃我的芭樂啦~"的槍戰聲。這些同學成就都非常好，一個出國留學深造神經科學目前在GOOGLE任職，另外幾個都是薪水是我3、4倍(>.<)的優秀長庚科班出身的整形外科醫生~
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現代的小孩幾乎不可能完全不接觸媒體上的暴力電影或電玩，而從以前的暴力電影/漫畫，進展到電玩，更進一步到最近才發展的第一人稱虛擬實境暴力電玩，都在影響著小孩/青少年的身心
這些”媒體暴力”是不是對兒童有影響，一直是眾說紛紜，但是經過長時間的討論後，的確是發現有所關聯的
美國小兒科醫學會在去年2016年7月發表一篇聲明，明確建議父母、小兒科醫師、媒體要限制兒童接觸暴力電玩
在一個回顧400篇研究任何一種型式媒體暴力的總結中，發現接觸媒體暴力的確會增進兒童的侵略性行為/思想和易怒性。而另一篇回顧140篇”暴力電玩”研究的結論也說明了”暴力電玩”跟”兒童暴力”之間的相關聯。這個關聯的程度，比二手煙-->肺癌，還有乳房自我檢查-->乳癌的關聯性，都還要大的很多
不過文中也指出，暴力電玩雖然的確會增長兒童的暴力行為/思想，但是真正變成”暴徒”(犯罪行為)的關聯性卻是不大(其中一個原因，就是真正像鄭捷那種年輕暴徒真的是幾十年難得一遇，就算在校園槍擊事件頻傳的美國，也是久久才一件，會造成統計上的困難、無相關性)。暴徒的確都會玩暴力電玩，但是一般的”乖小孩”玩的也很多
文章最後建議
--政府要負起法律上把關的責任(分級電玩、取締)
--小兒科醫師要教導家長暴力電玩的壞處(好吧我寫這篇簡單的短文就算有盡到責任了XD)
--家長要了解暴力電玩的害處，並且要陪小孩一起玩才能了解他在幹嘛(會不會爸爸媽媽也變暴力了呢=.=?)
--廠商要自我節制暴力電玩的程度(要打殺是可以，但是要有警語、盡量不以人類做目標{很難><"}、要加上遊戲中受害者的角度/觀感)
--新聞媒體要負起宣導的責任

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