王杰凱小兒科的醫療服事園地

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                      何泰樺醫師整理
中耳炎治療準則(2013，美國小兒科醫學會)中的預防中耳炎方法
**強烈建議
1． 餵母奶
2． 避免二/三手菸
3． 定期接種流感及肺炎鏈球菌疫苗
*作參考，但是並不是強烈建議
4． 不躺著用奶瓶喝奶、 六個月大後戒奶嘴
5． 減少感冒(不太早讓小孩上托嬰中心或托兒所)
6． 吃含有Xylitol(木糖醇)的口香糖

另外治療準則上沒有寫的，不過臨床上我們還是會建議病人
7．控制過敏性鼻炎
8．不用力兩邊擤鼻涕，一次擤一邊
9．服用維他命D

4分之3的小孩都會至少有一次中耳炎，這些小孩中2分之1到3分之1會反覆中耳炎(這群人最需要預防中耳炎的措施)

**吃Xylitol(木糖醇)口香糖/喉片可以預防中耳炎，醫學實證上發現可以降低25%的中耳炎發生率，不過有些限制喔!
1． 只能用來”預防”中耳炎，不能”治療”中耳炎
2． 口香糖或喉片，比喝的含有Xylitol的糖漿有效
3． 必須在感冒流行期，一天嚼3-5次，每天連續嚼才有效。偶爾才嚼是沒效的
4． 小於2歲的小孩最容易感染中耳炎，不過因為安全性卻不能使用口香糖或喉片.
Xylitol並沒有特別的副作用，少數報告會拉肚子而已。嚼Xylitol口香糖/喉片來預防中耳炎，其實在治療準則裡並不是強烈建議的。但是如果常常反覆中耳炎的小朋友，作過其它方法後仍無效，可以試試看。Xylitol也能預防蛀牙喔