子宮頸癌疫苗

吳俊厚 醫師

子宮頸癌威脅婦女健康

    世界衛生組織WHO統計,全球每年有51萬多名子宮頸癌新增病例,約23萬名死於子宮頸癌,其中約八成是發生在開發中國家的女性。子宮頸癌為台灣女性癌症發生的第五名,依衛生署統計資料顯示,台灣平均每年仍有5千名婦女罹患子宮頸癌(包含原位癌)。

人類乳突病毒HPV (Human Papillomavirus)是造成子宮頸癌的主因

    人類乳突病毒是引起子宮頸癌的主要原因,70-80%的子宮頸癌是因為感染人類乳突病毒引起。人類乳突病毒共有200多種,其中20多種高危險病毒與子宮頸癌有關,台灣常見的高危險病毒株為HPV16、18、52、58等,其中HPV16、18佔70%;低危險病毒為HPV6、11是造成性病尖性濕疣(菜花)的主因

HPV感染方式

一般是性接觸引起感染。但因為HPV相當普遍,可能在任何情況下感染,因此並非性生活氾濫才會得到菜花。最近的醫學文獻報導,甚至在廁所門把、水龍頭開關等處,都能發現HPV存在。女性一生中感染人類乳突病毒的機會為50%~70%。因為感染初期並無症狀,所以大多數被感染者並不自知。

因為目前尚無HPV感染的治療方式,只能針對引起的病變給予治療。

哪些人適合接種疫苗

    女性:

9到26歲的女性皆可接種

得到病毒後再施打疫苗就無法之後的病變,所以早期施打效果最好。美國研究顯示婦女第一次感染人類乳突病毒年紀多為15-24歲間,所以建議年輕女性及早施打。18歲以下(未成年)女性需取得家長同意

男性:

10-12歲常規接種,13-21歲未打者打一劑,22-26歲不建議例行性接種

美國疾管局(CDC)預防接種諮詢委員會(ACIP) 最近(2011/10/25)建議所有年輕男性(10-12歲)也應接種。主要目的讓男性預防口腔癌、肛門癌及陰莖癌,同時也為女性子宮頸癌防治提供延伸防護,也就是可以防止HPV經由性接觸傳染給女性,彌補女性子宮頸癌疫苗接種率低落的不足。

疫苗種類

       

 

4價疫苗

2價疫苗

英文名稱

Gardasil(嘉喜)

Cervarix (保蓓)

藥廠

MSD(默沙東)

GSK(葛蘭素史克)

包含病毒株

高危險16、18

低危險6、11

高危險16、18

減低風險

子宮頸癌、子宮頸原位腺癌及癌前病變

陰道癌前病變

外陰癌前病變

性病尖性濕疣(菜花)

子宮頸癌及癌前病變

施打間隔

第一劑

第一劑後2個月

第二劑後4個月

第一劑

第一劑後1個月

第二劑後5個月

 

接種禁忌

1.對HPV疫苗所含的任何一種成分有過敏紀錄,或曾經於一次接種HPV疫苗有過敏的人。

2.已懷孕的女性

3.正罹患子宮頸癌或癌前期的女性。

可能的副作用

    比較常見的副作用是接種部位疼痛、局部腫脹、發癢、發紅,以及發燒、噁心和暈眩。 嘉喜(Gardasil)亦發現少數個案有支氣管痙攣、氣喘和幼年型類風濕性關節炎,而保蓓(Cervarix)也發現少數個案有視神經炎和多發性硬化症,不過跟HPV疫苗的相關性還未獲證實。

結論

    自從政府推廣子宮頸抹片以來,子宮頸癌的盛行率有逐年下降的趨勢。現在再加上生物科技的進步產生有效的子宮頸癌疫苗,相信對婦女的健康更有保障,遠離可怕的癌症。

王杰凱小兒科 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()


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  • 剛剛看到文章內容寫到
    接種禁忌 3.正罹患子宮頸癌或癌前期的女性
    想請問~我有子宮頸原位癌.已做椎狀切除手術,還能打HPV疫苗嗎??
  • 您好:
    這方面會建議您去請教原來的婦癌科醫師, 根據您的狀況作出最好的建議!
    羅士軒醫師敬上

    王杰凱小兒科 於 2013/11/25 17:49 回覆

  • 訪客
  • 超過26歲就不需施打嗎?
  • 您好:
    不是。這是台灣地區的核准年齡限制。
    在其他一些國家26歲以上是可以施打的。只是台灣尚未通過核准。
    超過此年齡在台灣若要施打,請與您的醫師討論。

    簡維新醫師

    王杰凱小兒科 於 2016/10/01 15:50 回覆

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