何泰樺醫師整理
圖片來自網路
昨天門診遇到一個媽媽，小孩已經1歲了，還只在吃『泥狀』的食物，而且有點瘦巴巴的。有寶寶的媽媽，有人知道在"多大之前"最好已經能吃『半固體(稀飯之類)』(需要咀嚼的，泥狀的不算)的食物，不然恐怕會影響之後的整體餵食嗎?
在各大醫師跟網路媒體雜誌的衛教下，父母大概都知道，4-6個月就可以吃副食品。副食品的質地有不同的分別，一般的建議如果要細分，大致如下:
流質(汁) à 濃湯 à 半流質(糊、精) à 半固體:細泥狀→粗泥狀→細顆粒→粗顆粒 à固體:軟食物塊→硬食物塊
# 外國人可能比較簡單: Puree (mashed) à lumpy àfamily food
# 並不是每個寶寶都一定要照這樣子順序餵的，很多人都是從半流質或是泥狀開始吃的;事實上，流質(果汁、菜汁)、濃湯，只適合開始淺嘗幾口就好
大概從『細顆粒』開始，就需要一點咀嚼能力了，在這之間嬰兒一般都是"吞"的就可以了。每個小孩的情況不一樣，有些小孩能吃的很快，有些小孩則不行。那如果慢慢餵，像門診中遇到的媽媽，孩已經1歲了，還只在吃泥狀的食物，是不是沒關係?
今年一月在權威的"歐洲兒科胃腸病肝病和營養學協會（ESPGHAN）"發表的副食品餵食指南中有提到二篇文獻，指出如果在9、10個月之前，還不能吃lumpy(有帶點塊狀、顆粒的，需要咀嚼的)質地的食物的話，1歲之後會有餵食困難跟挑食的毛病
# ESPGHAN是歐洲食品的權威，嬰兒副食品在歐洲，聽它的 ; 在美國，聽美國小兒科醫學會的(AAP) ; 在世界，聽世界衛生組織的 (WHO)。這三者建議會有一點點小出入
# 下面的圖片很不養眼，可以跳過不看的
必須承認的是，那些吃副食品比較慢的嬰兒，有些真的是本身咀嚼能力比較慢，急不得。但是有時侯，是媽媽們給嬰兒副食品的速度太慢，或者是怕小孩嗆、噎到(可能只是稍微嗆到一次)，就不敢給予進一階的副食品，而導致嬰兒在預定的時間裡，還沒辦法吃到進一階質地的副食品，一直停留在泥狀的食物。有些研究也顯示，副食品進展緩慢，除了會導致長大後的餵食困難、挑食的毛病外，對語言的發展也有影響
不是說要每個嬰兒都得很快地吃到固體食物，我想是要提醒媽媽，如果寶寶吃的不錯了，就要試進一階質地的副食品，而不是稍微不順利就放棄，或者覺得寶寶體重發展都正常、反正長大後終究會吃固體食物，就一直停留在流質、泥狀食物而停滯不前喔!
PS:之前還有遇到一個小孩，印象中是1歲初頭，還只有喝奶而已，只試過幾次稀飯而已，是阿公阿嬤帶的。不過他身高、體重、頭圍都夠，發展也符合預期，阿公阿嬤也很滿意，這個只能說是天賦異秉，營養吸收超好，超強的啦!!當下我記得只能苦笑，也不知道說什麼才好
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