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何泰樺 醫師

 

入冬首波寒流來襲啦,明天周五(106/2/10)到周六(106/2/11)早上會是最冷的時侯!有小孩的家長們,大概都有從個人經驗常識、書上、自已父母、或者左鄰右舍三姑六婆而得來的保暖意見。

 

在網路發達的時代,隨便網路上打個關鍵字,或從各個專業醫師臉書的粉絲頁都有很多訊息可以得知,大家都可以做參考。今天我們聽聽真正的專家,也是台灣小兒科醫師奉為太上皇的"美國小兒科醫學會(AAP, American Academy of Pediatrics)" 在2017/1/9對於”冬保暖”的意見吧~(會適當加上個人意見,用P.S.註記)。非常簡單扼要的一些原則喔!

 

點擊下方AAP圖示可連結到原文

 

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1.該如何穿衣?

 

# 在室外活動時,記得要給嬰兒/小孩保暖。除了衣服、褲子外,別忘了給小孩四肢跟頭部保暖:穿上鞋鞋、襪襪、帽帽唷!真的很冷需要穿2雙襪子時,記得穿大一點的鞋子喔!(P.S.這點還真細微…)

 

# 數件薄的衣服,比單一件厚重的衣服,更保暖(洋蔥式穿法)

 

# 如果外套附繩子以用來綁緊的,可以的話記得拿掉,以免戶外活動時卡到樹枝之類的造成危險;可以選購有魔鬼氈用來束緊的外套

 

魔鬼氈外套.jpg

 

# 一個簡單的準則就是,大人穿多少覺得暖,小孩就比照然後多穿一件!

P.S. 不要每個小孩,尤其是嬰兒,都穿得像米其林寶寶一樣喔!尤其是阿公阿嬤,總是認為乖孫就是少穿一件XD。如果你發現衣服打開時一整個溼溼的,流了很多汗,就是穿太多件啦,這樣反而讓小孩覺得悶熱不舒服,慘的是還長一堆汗疹超癢超不舒服的~

 

# 當長途行駛在車子裡且有開暖氣時,就可以幫小孩脫去外套,只穿舒適緊身的內衣+外衣就好

 

# 當衣服溼掉了,它就不會有保暖的功能,要換掉;保持乾燥才能保暖

 

# 當您照顧的是小嬰兒的話,為了避免窒息造成嬰兒瘁死症,最好避免給小嬰兒蓋鬆垮垮的毛毯、被子之類的,這會有蓋住嬰兒口鼻窒息的危險。最好的是連身一件式的嬰兒用睡衣即可達到全身保暖的效果

 

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# 如果真的有需要蓋毛毯、被子,請記得防止嬰兒猝死症的蓋被原則! 

P.S.給大家複習一下兒童健康手冊上的預防嬰兒猝死症的訣竅 (滑鼠移到圖片可放大)

健康手冊 嬰兒瘁死預防睡姿.jpg

 

2.小孩失溫凍傷的症狀

 

# 失溫: 小孩的體表面積大,在室外寒冷的情況下,比大人容易失溫。當快要失溫時,小孩會先發抖,然後看起來很疲倦,開始講話怪怪的、語無倫次,然後體溫才真的下降!不要真的等到量起來體溫真的34、35度時才有警覺性。當懷疑小孩子失溫的話,趕緊帶到室內或車內,先脫掉溼掉的衣服,然後穿上乾燥溫暖的衣服,趕快就醫!

 

# 凍傷: 凍傷一般發生在肢體末端像手指、腳趾、耳朵、鼻子、嘴唇。一開始皮膚會先變紅、刺痛,然後之後才變得蒼紫,最後是完全無血色蒼白、冰涼,也不會感到疼痛了,之後回暖後還會起水泡。如果發生凍傷了,趕緊帶小孩回室內,並將凍傷處泡”溫水”(不能是太熱的水,建議是攝氏40度),如果是鼻子、耳朵、嘴唇的話就用溫熱的毛巾敷蓋,並且趕緊喝幾杯熱水。千萬不能靠”磨擦生熱”來磨擦凍傷處,這樣只會使表層皮膚脫落造成更大的傷害。當回溫時,凍傷處若感到疼痛,是可以吃止痛藥來止痛的!(安佳熱、依普芬)

 

3.其它冬天時的健康照護及觀念

 

# 有些小孩容易在冬季乾冷的天氣流鼻血,如果是的話,在小孩睡覺的地方放個蒸氣機(台灣一般是溼冷,應該比較用不到)。可以在睡前於鼻子內抹一些生理食鹽水或凡士林來保持溼潤

 

# 在冬天,小於一歲的嬰兒,一個星期洗個2、3次澡就可以了,太常洗不但易使嬰兒著涼,也容易讓小嬰兒的皮膚太乾燥

 

# 單純的天氣冷,並不會引起感冒或流感,而是感冒、流感病毒容易在冬天流行,再加上小孩在學校、幼稚園傳來傳去。教小孩多洗手,大一點的小孩,教他有公德心一點:打噴嚏或咳嗽時,戴口罩、摀住口鼻或用手肘的衣服擋住

打噴嚏咳嗽在手肘.jpg

 

# 打流感疫苗!

P.S.現在來不及了,早打完了,今年十月記得打喔,流感是每年都要重新接種的!

 

 

4.冬天時的戶外運動

(P.S.包括溜冰、滑雪、滑雪板、雪車、雪地摩托車,因為台灣比較少,此部份略過,有需要再補上)

 

 

5.防曬

 

冬天也會曬傷!陽光經雪反射後,還是會造成UV的傷害,如果在有大太陽的雪地,記得還是要塗防曬乳液或者戴護目鏡

 

6.防火

 

冬天是火災的好發季節,經濟許可的話,於室內裝置火災警報器、煙霧偵測器、二氧化碳偵測器,並每月定時檢測其功能是不是完好。記得讓暖爐遠離任何可能造成燃燒的東西,並且外出時記得關掉

 

這些項目都是一些實用、簡單的,原文上也寫是Tips(小秘訣),並不是硬梆梆的準則或標準,親愛的父母可以根據自身的狀況來調整喔!

 

 

 

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