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~~新型日本腦炎疫苗~~

資料來源: 衛福部疾管署 & 台灣兒科醫學會

簡維新醫師2016.6.1整理

IMOJEV.jpg

一.什麼是日本腦炎?

  **日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病,目前為第三類法定傳染病。

  **這種病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。台灣主要的病媒蚊包括三斑家蚊與環紋家蚊。

        蚊子吸血.jpg

  **感染日本腦炎的患者大部分是沒有症狀的,少部分的病患會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀。

  **嚴重者則會出現頭痛、高燒、痙攣、抽搐或昏迷等症狀。

  **導致神經性後遺症(包括語言障礙等)與精神性後遺症(以脾氣暴躁、性格不正常為主) 機率高達30-50%,病患死亡率3-30%。

 

二.如何預防日本腦炎?

  **接種日本腦炎疫苗是預防日本腦炎感染最有效的方法。

  **1968年,台灣開始全面接種日本腦炎鼠腦疫苗,為非活性疫苗,共需要接種4劑,此疫苗的副作用輕微且機率低。

  **2015年,世界衛生組織(WHO)認為相對於新型疫苗,鼠腦疫苗接種後的不良反應較多、製造程序未標準化、需要接種較多劑次(此處是與只需要接種2劑的IMOJEV來比較),所以應該以其他新型疫苗取代鼠腦疫苗,目前使用的鼠腦疫苗已經停產。

    (參考 WHO. Japanese encephalitis vaccines: WHO position paper– February 2015. Wkly Epidemiol Rec 2015;90:69-88)

  **2017年5月下旬全國已經由新型日本腦炎疫苗取代。

 

三.有幾種新型日本腦炎疫苗?

  **有2種,疫苗免疫效果皆優於鼠腦疫苗。

  **二種疫苗接種後副作用輕微且機率更低

  **可能發生的反應為: 接種部位偶有發紅、腫脹、疼痛等症狀。偶有全身反應,如發燒、惡寒、頭痛及倦怠感,通常2-3天會消失。發生嚴重的反應相當罕見。

1. 活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗:(IMOJEV,賽諾菲巴斯德)

  **為活性疫苗,只需要接種2劑。

  **台灣獲得藥證的是,巴斯德細胞型日本腦炎活性減毒疫苗(IMOJEV,賽諾菲巴斯德),不含免疫佐劑。

          IMOJEV.jpg

  **時程分別為1歲3個月時接種第一劑,再間隔至少12個月接種第二劑,之後便不必追加疫苗。

  **本疫苗可與其他非活性疫苗,同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。

  **若與麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、德國麻疹疫苗、水痘疫苗等活性減毒疫苗同時接種於不同部位,或間隔至少28天接種。

  **本院有提供此疫苗。不需要家長自費。

2. Vero細胞培養非活性日本腦炎疫苗:

  **為非活性疫苗,共需要接種4劑。

  **台灣獲得藥證的是,嘉沃日本腦炎疫苗(JEVAL,國光生技),含有鋁鹽免疫佐劑。

  **時程分別為第一、二劑(基礎劑)在滿1歲3個月時接種,間隔至少28天。再來第三劑(第一次追加劑)在基礎劑接種完1年後接種。最後第四劑(第二次追加劑)是在5-6歲之後接種。

  **本疫苗與其他非活性疫苗或活性減毒疫苗可同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。

 

 

接種次數

商品名稱

生產廠商

免疫效果

備註

活性減毒

嵌合型疫苗

2

IMOJEV

賽諾菲

巴斯德

優於

鼠腦疫苗

本院有提供

不需自費

Vero細胞培養

非活性疫苗

4劑

JEVAL

國光生技

優於

鼠腦疫苗

 

 

四.二劑型新型日本腦炎疫苗與現有的四劑型公費日本腦炎疫苗如何銜接?

  **從未接種1劑疫苗者:滿1歲後接種第一劑,再間隔至少12 個月接種第二劑,其後不必追加。

  **曾經接種1劑疫苗者:視為未曾接種日本腦炎疫苗。與之前疫苗間隔14天以上接種1劑,間隔至少1年後再追加接種1劑,其後不必再追加。

  **曾經接種2劑疫苗者:與最後一劑鼠腦疫苗間隔至少1年接種1劑,其後不必再追加。

  **曾經接種3劑疫苗者:與最後一劑鼠腦疫苗間隔至少1年且5歲後追加接種1劑,其後不必再追加。

 

接種狀況

從未接種公費

已接種1劑公費

已接種2劑公費

已接種3劑公費

需要接種劑數

2

2

1

1

IMOJEV第1劑

滿1歲後接種

隔14天以上接種

X

X

IMOJEV第2劑

間隔至少1年

間隔至少1年

間隔至少1年

間隔至少1年

 

五.成人需要自費施打新型日本腦炎疫苗嗎?

  **近年來,台灣每年的確定病例大約20-30位,20歲以上所佔比率大於90%。所以必須重視成人的預防。

  **導致這些流行病學變化的因素,包括兒童病例因為疫苗常規接種而減少、都市化生活環境使自然感染率下降。

  **目前建議,成人只需要接種1劑新型日本腦炎疫苗。

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留言列表 (1)

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  • 訪客
  • 請問新疫苗接種以來,有無較嚴重的對疫苗過敏而產生嚴重痙攣的案例。
  • 您好:
    請問您為何會特別關注此反應?

    依照原廠仿單說明 (https://goo.gl/mh692Y)並無此副作用。這是包括台灣本地的使用經驗的資料。

    簡維新醫師

    王杰凱小兒科 於 2017/07/05 22:57 回覆

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