子宮頸癌疫苗 @ 王杰凱小兒科的醫療服事園地

子宮頸癌疫苗

資料整理：羅士軒醫師

子宮頸癌的威脅

子宮頸癌是台灣女性發生率前十名的癌症，而人類乳突病毒(HPV)是引起子宮頸癌的主要原因，這些病毒可分為高危險型（致癌型）和低危險型，在台灣常見的高危險型包括１６、１８、５８、３３、５２、３９等，而六到七成的子宮頸癌與感染１６或１８型有關。低危險型常見的是６和１１型，大約九成的生殖道尖形濕疣與其有關。感染了HPV之後多數人都不會有明顯症狀，有些人過一段時間後感染會消失。子宮頸癌是因為感染到致癌型人類乳突病毒，導致子宮頸細胞不正常增生，持續感染將導致子宮頸癌的發生。

HPV感染方式

一般是性接觸引起感染。但因為HPV相當普遍，可能在任何情況下感染，因此並非性生活氾濫才會得到菜花。最近的醫學文獻報導，甚至在廁所門把、水龍頭開關等處，都能發現HPV存在。女性一生中感染人類乳突病毒的機會為50%~70%。大部份的女性感染人類乳突病毒後只會出現暫時性的感染，15到25歲的女性感染ＨＰＶ後，約有70%可在一年內藉本身的免疫系統清除體內的病毒，二年內則有90%右左。但是約有十分之一的女性會成為持續性感染者，這些女性正是罹患子宮頸癌的高危險群，其中的一成會形成癌前病變，部份並可能在十至十五年後進展至侵襲性子宮頸癌。

因為目前尚無HPV感染的治療方式，只能針對引起的病變給予治療。

抹片檢查是一種能早期發現子宮頸是否有病變，早期發現早期治療的方法，但其實並無法預防疾病本身的發生。

預防疫苗～子宮頸癌疫苗

目前已經有疫苗可以用來預防致癌型16、18型人類乳突瘤病毒(HPV)感染，因為這兩型人類乳突瘤病毒是造成子宮頸癌的主要原因，大約70%的子宮頸癌都和這兩種病毒有關(其他常見HPV的炎型別還包括31、33、45、52、58約佔20％左右)。所以這個疫苗也叫做子宮頸癌疫苗。愈年輕接種人類乳突瘤病毒疫苗抗體產生效果愈好，尤其是還沒有性行為的少女。在未受感染HPV前就施打疫苗，能形成良好的保護力，對於癌症預防非常有幫助。國內相關學會建議年滿11～12歲以後可以施打疫苗（有兩種廠牌疫苗）。

抹片檢查不可少

因為疫苗不是百分百的防護，因此抹片檢查仍是不可少，建議超過30歲或有性行為的女性應每年做一次抹片檢查。疫苗加上抹片，就能夠加倍保障避免子宮頸癌的威脅。

疫苗種類

HPV疫苗比較