關於”長牙"這件事

 羅士軒醫師整理

 牙齒,也是在健兒門診常常被問到的問題。有的會問,六個月開始長牙會不會太早;有的會問,快一歲了才開始長牙會不會太晚;甚至於連一歲時有8顆牙,爸媽還是覺得太慢。老實說以上這些情況通通是正常的。

    乳牙一共會有20顆,約略在6-7歲的時候會開始換恆齒,恆齒有32顆,大概到12歲左右會開始完全更換成恆齒。乳牙在小朋友還在媽媽肚子裡的時候就已經在牙床裡發育了,冒出來只是時間的問題而已。一般來說寶寶大概在6個月開始到1歲1個月之間會開始冒出第一顆牙齒,所以只要是在這段期間開始長牙的小朋友,通通都是正常的。除非超過了1歲1個月連第一顆牙都還看出不出來,這個時候才考慮要找牙醫師檢查啦!爸爸媽媽們可以觀察周遭的親朋好友,長不出牙齒的有幾個?應該是非常罕見吧,所以不必再杞人憂天啦。不過真的是有一種長不出牙齒的疾病,叫做「先天性外胚層發育不良(Ectodermal Dysplasia)」,發生率最多約1/100000,是一群分類複雜且龐大的疾病之總稱,這類疾病的共同特徵為牙齒、頭髮、指甲、腺體等的發育異常。不過真的太少見了,我在林口長庚的期間也只遇過一個疑似的小朋友。

牙齒2   

103年新版兒童健康手冊

牙齒保健  

有的寶寶在出生的時候就已經有牙齒了,這種叫做出生牙(natal teeth),發生率約在1/2000-3000,除非有鬆動的情況,此時就要請牙醫師拔除以免掉進氣管造成呼吸阻礙,不然大部分都不需要特別處理。

 

還有一個也三不五時被問的問題,就是「缺鈣」。只要是牙齒還沒冒出來,或者是長比較少顆的,就會有爸爸媽媽說,某某鄰居或是某某藥局的藥師說是因為缺鈣的關係,所以需不需要補充鈣粉。老實講,都什麼年代了,現在小朋友只要正常的喝奶,均衡的攝取營養以及副食品的使用,除了先天新陳代謝有問題的小朋友,在台灣要找到缺鈣的應該是少之又少吧。在鄉下地方(尤其在對對岸比較落後的地區),常常會把許多疾病或者是奇奇怪怪的現象都推給「缺鈣」,也不知道是哪來的根據。過分的添加鈣質,反而造成小朋友腎臟的負擔,甚至增加結石的機會。與其道聽塗說或者是一些無良商人的天花亂墜,不如好好詢問專業的小兒科醫師。

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