急性腸胃炎飲食原則   羅士軒醫師整理

      近期腸胃炎的病患有下降趨勢,不過對於腸胃炎的飲食照顧,是在門診常常被問起的問題,尤其是牛奶以及能不能喝果汁,所以稍微整理一下急性腸胃炎飲食原則。

      急性腸胃炎最主要的照顧原則是防止脫水和電解質的流失,首先要注意小朋友是否因嘔吐無法進食,再加上腹瀉而有脫水現象,輕度脫水可居家處理,如有中度或重度脫水,應就醫考慮給予靜脈點滴注射。

      可先給予口服電解質補充液來矯正脫水現象,約四到六小時後若狀況許可,即可逐步恢復進食。市售的運動飲料含有較高糖份及較低電解質,在未取得口服電解質溶液前,不得已才短暫取代口服電解質溶液,且必須加水稀釋。加了一點鹽巴的米湯同樣可以緩解症狀。

      餵母乳的嬰幼兒可以繼續哺餵,配方也可餵食,不要稀釋,可從少量開始;除非特殊情況、慢性腹瀉以及懷疑乳糖不耐症,大多數情況下並不需要使用無乳糖配方奶粉小於六個月的寶寶,若已食用副食品,建議可增加母乳哺餵,降低副食品進食量;若是六個月以上、已在吃副食品的寶寶,建議副食品中可增加魚、肉等蛋白質來源,並打碎食用、以利消化,此外,也可適量食用香蕉等高鉀食物,幫助身體修復。

      腸胃炎並不需要完全禁食,除非腸胃炎嚴重到無法吃藥或進食,才暫時空腹讓發炎的腸胃暫時休息,且需要打點滴治療。初期飲食可以口服電解質溶液或容易消化澱粉類食物為主,如稀飯米湯清麵條土司饅頭煮熟的馬鈴薯等,此外清蒸鮮魚蘋果香蕉也合適。綠色的香蕉對於止瀉的效果更好。進食應避免高脂食物或甜份高的果汁或食物,宜減少富含纖維質的青菜水果,以免刺激腸胃蠕動,增加排便。如吃了仍會嘔吐、腹瀉或腹痛,則採取少量多餐的方式進食。富含山梨醇 (Sorbitol)的果汁,如蘋果汁、梨子汁、棗子汁等,應盡量避免飲用,否則會增加腹瀉機會。

及早恢復進食更能有效促進病毒性腸胃炎的恢復。 限制飲食或者是用稀釋的牛奶餵食的孩子,體重會掉的更多,腹瀉的時間比較久,腸胃道功能恢復的也比較慢。

 

在急性腹瀉時(腹瀉開始兩周內),有四個建議:

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