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A型肝炎疫苗

吳俊厚 醫師

何為A型肝炎

    A型肝炎為一種RNA病毒,侵犯人類肝臟,會造成黃疸、發燒、噁心、肚子不舒服。少部分嚴重病患會造成猛爆性肝炎,死亡率為千分之一。

傳染途徑

    主要為飲食不潔由糞口傳染引起,在衛生環境不良時可能會爆發群聚傳染而大規模流行。疾管局統計國內A肝患者得到感染主要由小吃攤進食餐廳聚餐得到最多。

流行狀況

    世界衛生組織統計全球每年約140萬人得到A型肝炎。在開發中國家大部份人都已經得到具有抗體,因此很少爆發大規模流行。相反的許多衛生環境好的國家年輕人都沒有得到過,血清中沒有A肝抗體,反而大規模流行的機會比較大。如上海市1988年大流行造成30萬人感染與47人死亡。在已開發國家流行多在托兒所與住家內、或是到A肝流行的國家(如中國大陸、東南亞、非洲、南美洲)旅行而得到,且多發生在低年齡層者。

    台灣2003年研究發現20歲以下有A肝抗體者不到10%,尤其是都會區有抗體者更低,可能產生大規模流行。而政府1995年起在山地鄉幼童有提供公費A肝疫苗注射,使得山地鄉的發生案例由1995年183例降至每年0-2例。反觀都會區的感染數仍不少。2009年全國急性A肝病例數為239例,甚至超過急性B肝病例數(160例),為國人肝臟健康的主要威脅之一。其中病例數最多的縣市為1.新北市 2.台北市 3.桃園縣。若以人口數考量則發生率最多為1.金門縣2.基隆市3.台北市。

A型肝炎疫苗

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子宮頸癌疫苗

吳俊厚 醫師

子宮頸癌威脅婦女健康

    世界衛生組織WHO統計,全球每年有51萬多名子宮頸癌新增病例,約23萬名死於子宮頸癌,其中約八成是發生在開發中國家的女性。子宮頸癌為台灣女性癌症發生的第五名,依衛生署統計資料顯示,台灣平均每年仍有5千名婦女罹患子宮頸癌(包含原位癌)。

人類乳突病毒HPV (Human Papillomavirus)是造成子宮頸癌的主因

    人類乳突病毒是引起子宮頸癌的主要原因,70-80%的子宮頸癌是因為感染人類乳突病毒引起。人類乳突病毒共有200多種,其中20多種高危險病毒與子宮頸癌有關,台灣常見的高危險病毒株為HPV16、18、52、58等,其中HPV16、18佔70%;低危險病毒為HPV6、11是造成性病尖性濕疣(菜花)的主因

HPV感染方式

一般是性接觸引起感染。但因為HPV相當普遍,可能在任何情況下感染,因此並非性生活氾濫才會得到菜花。最近的醫學文獻報導,甚至在廁所門把、水龍頭開關等處,都能發現HPV存在。女性一生中感染人類乳突病毒的機會為50%~70%。因為感染初期並無症狀,所以大多數被感染者並不自知。

因為目前尚無HPV感染的治療方式,只能針對引起的病變給予治療。

哪些人適合接種疫苗

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