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  • Sep 21 Wed 2011 20:26
  • 流感

流感

資料來源 疾病管制局

吳俊厚 醫師 整理

何謂流感?

   流感是一種的造成呼吸道感染的病毒,可分為A、B與C型。A型和B型幾乎每年引起季節性的流行,C型症狀輕微,不會造成流行。主要感染人類的A型流感病毒為H1N1與H3N2。流感症狀包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等,在高危險群之病患,其嚴重之併發症亦可導致死亡,最常見的併發症是肺炎,其他還可能併發中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心包膜炎等。

流感與一般感冒不ㄧ樣嗎?

   普通感冒的致病原多達數百種不同病毒,如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、副流感病毒……流感則是由流感病毒引起。流感容易出現明顯的全身乏力、頭痛發熱,通常症狀發作較突然,痊癒的時間也比一般感冒長,需一個星期到幾個星期才能完全恢復,而且容易引發併發症,甚至導致死亡。流感病毒有一個重要特點,即非常容易發生突變,且傳染力相當強

流感的傳染途徑、潛伏期與可傳染期為何?

   流感主要藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染方式,將病毒傳播給周圍的人,亦可能因接觸到污染物表面上的流感病毒,再觸摸自己的口、鼻而傳染,因此個人衛生及洗手是預防傳染的重要事項。潛伏期(被感染至症狀出現)約1-3天;罹患流感的人,在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人,而幼童的傳播期則可能更長。

何謂高危險群?

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流感疫苗

資料來源 疾病管制局

吳俊厚 醫師 整理

1.為何每年都要接種流感疫苗?

由於流感病毒極易產生變異,幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同,原施打疫苗對不同抗原型之病毒並不具免疫力,致保護效果減低,即使病毒未發生變異,疫苗成分相同,接種4-6個月後保護效果即可能下降,保護力一般不超過1,因此建議每年均須接種1次,是全球一致性的作法。

2.接種流感疫苗的保護效果如何?

因年齡或身體狀況不同而異,平均約可達30%~80%,對健康的成年人有70%~90%的保護效果。若老年人罹患流感,則可減少50%~60%的嚴重性和併發症,並可減少80%之死亡率。此外,疫苗保護效果亦需視當年疫苗株與實際流行的病毒株型別是否相符,一般保護力會隨病毒型差異加大而降低。

3.為什麼今年我已打了流感疫苗,還是會感冒(或得到流感)?

普通感冒的致病原是多達數百種的不同病毒和細菌,流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,兩者並不相同;流感疫苗所包含之病毒株僅包含目前最常流行之3種病毒型別,加以病毒易突變特性,故於接種流感疫苗後,是有可能感染其他型別流感;另外,個人接種流感疫苗後產生之保護效果亦有個別差異,故少數人也有可能在保護力不足的情形下感染病毒。

4.接種流感疫苗後多久可以產生保護力?

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                           輪狀病毒疫苗   

                 吳俊厚 醫師

秋冬時節許多小孩會得到病毒性腸胃炎,症狀多為前2天嘔吐、發燒、腹痛,之後變成持續腹瀉,大便成分多為水稀狀,嚴重時一天會多到10幾次。這種情形多半是病毒性腸胃炎感染,其中最主要的病毒就是輪狀病毒。因為輪狀病毒感染會造成嚴重腹瀉,所以嬰幼兒感染而導致脫水的機會很大,據統計因為腸胃炎腹瀉脫水住院的病童中有一半是因為輪狀病毒感染所致。因為輪狀病毒的傳染力很強,研究顯示全球5歲的幼童幾乎至少都得過一次輪狀病毒。

輪狀病毒的命名是因為在電子顯微鏡下看起來像輪子,所以命名為輪狀病毒(Rotavirus),拉丁文中rota為輪狀。它是一種RNA病毒,沒有脂肪的外包膜,其RNA做出的主要蛋白質有G與P蛋白。病毒學家依其主要蛋白的不同來區分不同的輪狀病毒,如G1、G2、G3等。

輪狀病毒傳染途徑主要是經由糞口傳染,也就是感染者的糞便中帶有大量病毒顆粒,若是清潔不乾淨,病毒顆粒會散布到手上或物體表面,健康的幼童手上沾到病毒顆粒後,有接觸到口、鼻,就會受到感染。研究顯示感染者糞便每公克病毒顆粒高達1000億億顆,而只要10-100顆病毒就可已是另一個健康的幼兒發病。所以傳染力非常的強

輪狀病毒感染的治療主要在防止脫水,尚能進食的小孩需要補充足夠的水分,其中以孩童的電解質液最佳,因為其中的電解質與糖分最適合脫水的孩童補充,其次才是選擇運動飲料或是米湯,此時不適合飲用高糖的飲料如汽水或果汁,因為高容質的糖飲量可能會使腹瀉加劇。

預防重於治療,若有疫苗能防止嚴重的輪狀病毒感染,則小孩就不必忍受又吐又拉甚至住院打點滴的痛苦。目前國內合格上市的有兩家外國藥廠製作的疫苗,在11個國家人體試驗後發現是安全與有效的,兩種疫苗的比較如下表格

 

 

RotaTeq (輪達停)

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